Ze is leuk, ze is trouw, ze is psychotisch... en helaas voor Sara (Minka Kelly) is ze haar kamergenoot. Eerstejaarsstudente Sara heeft het allemaal prima voor elkaar met haar nieuwe vriendje Stephen (Cam Gigandet) en haar toffe kamergenoot Rebecca (Leighton Meester). Maar wat begint als een echte vriendschap, verandert al snel in iets griezeligs als Sara ontdekt dat haar nieuwe beste vriendin obsessief, verward en misschien wel moordlustig is.